Jentri’s Big List of Indicators, with Links

POSSIBLE INDICATORS OF LYME DISEASE, EXHAUSTIVE LIST

compiled by Jentrl Anders, Ph.D.

[Note: All of the following can be caused by something else, which is one of the reasons Lyme disease is so difficult to diagnose. Some items are listed more than once, if they can be indexed under more than one heading. The reader is advised that it is an accumulation of these indicators, and their spread over a number of different body systems that raises the question of Lyme disease. Chronic Lyme symptoms can be intermittent, as well. If seemingly unrelated symptoms tend to flare up together, it logically raises the chances that they have a mutual cause, including Lyme disease. This list includes anything that was ever mentioned to me, even once, by doctors, Lyme patients or Lyme-educated lay persons in the literature on Lyme disease surveyed. It also includes my own observations of my own case. I was too sick to run down the primary source.

No attempt has been made to prioritize the items as to diagnostic importance. It was compiled in 2003 and not updated. It is therefore not at all up-to-date, since hundreds of articles have appeared in medical journals and elsewhere since Lyme was named. I have provided links to the sources if possible, but advise not purchasing anything except the Murray book, since much better books are now available. Pamela Weintraub, Cure Unknown: inside the Lyme Epidemic is the best single up to date source I would recommend to purchase. The list reflects some 20 different sources, both primary and secondary. Older sources were consulted less frequently on the assumption that the later data would be more accurate. Full links have not been provided to articles in medical journals, since accessing them requires money but some of them do have links to the abstracts. I read the full articles in the Humboldt State University Library.

System/symptom                                                Source

Brain:

seizures                                                                                            Reik, et al

Circulation:

cold hands and feet in warm environments                             Bleiweiss, Murray

Ears: (see also “sensations” for balance references)

middle ear infections                                                                    Murray

hearing loss                                                                                    V-F

tinnitus (ringing or buzzing)                                                      V-F, Burrascano, Logogian

sound sensitivity                                                                           Neilds, Burrascano

sudden sound causes falling or retching                                  Nields

pain                                                                                                  Lymenet

Eating:

anorexia-like behavior                                                                 Paschner/Steere

unexplained weight loss                                                               Murray

unexplained weight gain                                                              Burrascano

difficulty chewing                                                                           Lymenet

cravings                                                                                            Murray

Emotional:

anxious                                                                                             Bleiweiss

agitation, restlessness                                                                   Paschner/Steere,Bleiweiss,V-F

mood swings                                                                                   Murray, Fallon, Burrascano

loss of:

……….initiative                                                                              Bleiweiss

……….creativity                                                                             Anders

……….desire to start projects                                                     Bleiweiss

………..desire to engage in social interaction                         Bleiweiss

depression                                                                              Bleiweiss,Fallon,Krupp,Burrascano

……….alternates w/anxiety                                                         Bleiweiss

……….not accompanied by low self-esteem, despair, hopeless      Krupp

euphoria                                                                                     Kollikawski

baseline irritability                              Bleiweiss, Fallon,Paschner,Murray,V-F,Burrascano

………..super critical                                                                         Bleiweiss

………..impatient with self and others                                          Bleiweiss

………..low exasperation threshhold                                            Bleiweiss

…………explosive at end of work period                                      Bleiweiss

…………trouble at work                                                                    Nields

…………rage, anger                                                                           Bleiweiss,V-F

………….volcanic rage                                                                      Bleiweiss

…………..verbal aggressiveness                                                      V-F

…………..child abuse                                                                         Nields

social withdrawal                                                                            Paschner/Steere

physical symptoms may have social triggers                            Bleiweiss

emotional lability/bursts of crying, affective instability    Ackerman, V -F, Nields

Eyes:

conjunctivitis                                                                      Bleiweiss,  Murray,Fallon

ocular myalgia (eye pain)                                                     Bleiweiss

swelling around eye orbit                                                    Bleiweiss

blindness (total or partial)                                                  Steere, V-F

photophobia/Iight sensitivity                                   Nields, Murray, Bleiweiss,V-F, Fallon

“idiosyncratic responses to light,” esp.flourescent       Nields

swollen, red eyes                                                                          Murray

pinkeye                                                                                          V-F

inflammation, any part                                                              V-F

double or blurry vision                                                              V-F, Burrascano

involuntary squint                                                                      V-F

pain                                                                                               V-F

decreased perception of light or color                                   V-F

drooping eyelid                                                                          V-F

abnormal number of floaters                                                  V-F, Burrascano

lazy eye                                                                                        V-F

iritis                                                                                             Fallon

uveitis, uveitis                                                                           Fallon

optic neuritis                                                                            Fallon

optic atrophy                                                                           Fallon

Environmental factors:

insect bites, increased sensitivity to                                   Murray

symptom recurrence or increase due to:

…………new tick bite                                                              Murray

………….physical stress                                                          Murray

………….emotional stress                                                      Murray

…………..sleep deprivation                                                     Murray

…………..exercise                                                                       Murray

…………..hot tub                                                                        Bleiweiss

……………booze                                                                         Bleiweiss

……………fasting                                                                       Murray

……………dehydration                                                             Murray

…………….humidity                                                                 Murray

…………….low barometric pressure                                     Murray

…………….cold or rain                                                            Murray

…………….falling barometric pressure                               Anders

…………….high winds                                                            Anders

allergies make symptoms worse                                       Bleiweiss

abhorrence of extremes of temp                                       Bleiweiss

chemical hypersensitivity                                                  Bleiweiss

sensitivity to synthetic fabrics                                          Murray

decreased conscious awareness of environment          Sorwell

Face:

cranial nerve problems                                                      Ackerman

facial tics, eyelid twitch                                                      Murray

Fatigue:                                                                            Nields, Bleiweiss

exercise precipitates flareup following day                    Bleiweiss

alternates with insomnia                                                   Murray

Fever:

low grade to 104.5, esp. 1st wk; routinely low temp   Bleiweiss

recurrent, no explanation; chills                                    Murray

General LD:

symptoms are intermittent, fluctuating, cyclical, as well as related to environmental factors and stress                                                              Nields, Burrascano,Bleiweiss

insomnia                                                                             V-F, Murray, Bleiweiss

Gl:

nausea                                                                                  Murray, Bleiweiss,Fallon

vomiting                                                                              Murray,Fallon

persistent vomiting                                                           V-F

diarhhea                                                                              Murray

acid reflux                                                                            V-F

upset stomach                                                                    Burrascano

abdominal cramps                                                            Lymenet

irritable bowel syndrome (LD can cause it)                  Sowell

Heart:

palpitations                                                                           V-F

cardiac infection (myocarditis, periocarditis)               V~F, Lymenet

slowed heart rate                                                                 V-F

shortness of breath                                                             V-F

chest discomfort                                                                 V-F

history of murmur                                                             Burrascano

history of prolapse                                                            Burrascano

heart arrhythmia                                                               Murray

enlarged heart                                                                   Lymenet

ECG shows non-specific ST and T-wave changes      McKay

Immune system:

recurrent upper respiratory infections                         Bleiweiss

predilection to cancer                                                       Bleiweiss

traumas heal slowly                                                          Bleiweiss

reactivates viral infections, esp herpes                         Burrascano

J-H reactions to antibiotics                                             Burrascano

Joints:

large joints swollen                                                            V-F, Fallon

swollen knee                                                                        Murray

painful                                                                                  V-F

pain one side more than other                                        V-F, Kaell

pain intermittent or cyclical                                             V-F

warm                                                                                     V-F

elbow won’t straighten w/o pain                                   Murray

crack and snap                                                                   Murray

jaw pain, crepitis (crunchy)                                            Murray, Kaell

appears earlier in disease than rheumatoid arthritis              Kaell

bony bumps on, esp. elbow                                               Kaell

elbow, knees, fingers                                                           V-F

Lab:

high levels of vasoconstricting hormones                                Bleiweiss

low magnesium/potassium                                                        Bleiweiss

chronic high sedimentation rate                                               Murray

high CPK levels= inflamed or wasting muscles                     Spotlight,11/ 99.p.18

Mental:

forgetful                                                                                        Bleiweiss,Murray

where things are                                                                     Bleiweiss

what going to say                                                                  Bleiweiss

why came into room                                                             Bleiweiss

previous sentence                                                                 Bleiweiss

plot content, rereading                                                        Bleiweiss

names                                                                                     Bleiweiss

bypass exits                                                                           Bleiweiss

short term memory loss in general                                 V-F

hard to concentrate                                                                Bleiweiss,Murray,VF

easily confused                                                                        Bleiweiss, V-F,Burrascano

can’t understand road signs                                             Bleiweiss

can’t understand technological manuals                        Anders

can’t think                                                                            V-F

can’t apply logic                                                                 V-F

inattention                                                                              Bleiweiss

decreased awareness of environment                          Sowell

(can be mistaken for attention deficit disorder in children)

disorientation in intellectual tasks                                   Bleiweiss

paper shuffling                                                                Bleiweiss

misplace things wierdly                                                  Bleiweiss

disoriented in general                                                         V-F

spelling deterioration                                                         Bleiweiss

math deterioration                                                              Bleiweiss

writing deterioration                                                          Bleiweiss

too much detail                                                               Bleiweiss

word reversals (wrong word,seems right)                Bleiweiss

letter reversals                                                               Nields

illogical/incoherent/no train of thought                  Bleiweiss

cryptic                                                                               Bleiweiss

overly inclusive                                                               Bleiweiss

circumstantial                                                                 Bleiweiss

in general                                                                       Burrascano

Iearning deterioration                                                     Bleiweiss, Paschner,V-F

seems like too much info                                            Bleiweiss

too much info=fatigue, frustration                          Bleiweiss

developmental delay (children)                                Sowell

topographic disorientation                                            Bleiweiss, Nields

get lost a lot                                                                   Burrascano

go to wrong place                                                        Burrascano

bump into things a lot                                                Nields, Fallon

drop things a lot, more one side than other           Nields, Fallon

place objects on edge of table                                    Nields, Fallon

knock over objects when reaching for them            Nields, Fallon

stumble on curbs and steps, didn’t raise foot high enuf                Anders

turn the wrong way when exiting buildings a lot                              Anders

“spatial dyslexia”                                                                    Lymies, newsletters

turn on wrong faucet                                                         Lymies

tum switches, jar lids, thermostats wrong way            Lymies

miss a step going up or down stairs                               Bleiweiss

altered consciousness                                                           Ackerman

speech problems                                                                Burrascano

can’t find right word                                                         Fallon,Murray

incoherent speech                                                             Kollikawski

stutter                                                                                 Bleiweiss

get your tongue tangled a lot                                          Anders

Mlsc:

swollen glands                                                                   Murray, Burrascano

sore throat                                                                         V-F, Burrascano

difficulty swallowing                                                      V-F

symptoms worse in afternoon                                      Murray

ridged and pitted fingemails                                        Murray, Doherty

white spots on nails                                                       Doherty

roof of mouth tender                                                    Murray

epithelial ulcers, roof of mouth                                  Lymies, newsletters

red sores edge of tongue, gums                                  Lymies, newsletters

“unexpected spates of muscle cramps, sprains;

tendonitis, bone or it pain at sites of load bearing”                BleiWeiss

high cholesteral characteristic of late stage                Burrascano

more unfavorable HDL/LDL ratio in late                    Burrascano

inflammation abdominal wall muscles                        Bleiweiss

persistant dry cough                                                         Murray

vocal cord spasm/weak or hoarse voice                       V-F

night sweats                                                                      Murray

profuse sweating                                                             V-F

abnormal tissue growth                                                V-F

diminished reflexes                                                       V-F

exagerrated reflexes                                                      Bleiweiss

startle reflex (ie, you scare easy)                                Burrascano

exagerrated hangovers from alcohol                        Burrascano

rising cholesteral                                                          Burrascano

abnormal results on nerve conduction tests           Nields

headaches, mild to severe                                            Fallon, Murray

Movement:

myclanic jerking, limbs or trunk                                Bleiweiss,V-F

facial twitch                                                                    Burrascano

body twitch when falling asleep                                 Murray

clumsiness                                                                      Bleiweiss

prone to musculoskeletal injuries                              Bleiweiss

frequent falling                                                              Sowell

drop things a lot                                                           V-F, Fallon, Nields

sloppy handwriting                                                     Bleiweiss

partial leg paralysis                                                    Ackerman

limb paralysis                                                             Murray, V-F

facial palsy                                                                   V-F

lower motor neuron weakness                                Fallon

abnormal movement arms or legs                         V-F

disrupted function upper back/ neck                    V-F

tremor                                                                          Burrascano

whole body stiffness in morning                             Lymies, newsletters

Muscles:

loss of tone                                                                   V-F

lack of muscle coordination                                      Ackerman,V-F

gait problems                                                              V-F

cramps                                                                         V-F, Burrascano

pain                                                                              Burrascano

tenderness                                                                 Sowell

swelling                                                                      Sowell

lab work shows high CPK= levels inflamed or wasting muscles      Lymies, Spotlight

Pain:

musculo-skeletal, changes areas (migratory pain)         Fallon

ear                                                                             Lymenet

headache                                                                  Fallon

mimic migraine                                                  Bleiweiss

mimic muscle tension                                      Bleiweiss

cervical/radicular                                             Bleiweiss, Fallon

arthralgia (joint pain)                                         Bleiweiss

bone pain                                                              Bleiweiss

chest pain                                                             Bleiweiss,Murray

back pain

middle                                                              Murray

low back ache                                                 Bleiweiss, Murray

sacroilitis                                                        Bleiweiss

paravertebral lumbo/sacral muscle spasms                  Bleiweiss

herniated discs (LD can cause)                   Bleiweiss

can’t straighten back after bending             Murray

spasms                                                              V-F

feet:

cramps                                                                  Murray

heel                                                                      Murray

top of foot                                                          Murray

instep                                                                 Anders

neck and shoulders stiff                                Murray

can’t rotate or tilt head                             V-F

ribs                                                                    Murray, Burrascano

front of neck                                                   Murray

palpatory tenderness, tibia shaft, periostitis            Bleiweiss

sore throat                                                      Murray

shooting pains, muscles                               Murray, V-F

buttocks, legs                                                  Murray

fingers                                                              Murray

“sausage digits,” swollen, blue, stiff, extreme pain typical of psoriatic arthritis, which LD mimics                                                           Anders, Kaell

hips                                                                  Murray

face                                                                   V-F

scalp                                                                 V-F

forehead                                                          V-F

temple                                                             V-F

eye                                                                   V-F

teeth                                                               V-F

testicular or pelvic                                        Burrascano

Personality:

generally pessimistic                                Bleiweiss

morbid fear of hidden illness                 Bleiweiss

maudlin, overly sentimental                  Bleiweiss

prone to “fatal attractions”                    Bleiweiss

imagined conspiracies                            Bleiweiss

perception of being in a hurry. no deadline                   Bleiweiss

inability to be calm                                  Bleiweiss

agoraphobia                                              Bleiweiss

claustrophobia                                         Bieiweiss

gives impression of erratic                    Bleiweiss

gives impression of inappropriate           Bleiweiss

neglect of appearance/hygiene              Reik, et al

changes in general                                     Paschner/Steere/V-F

phlegmatic                                                  Bleiweiss

sullen                                                            Bleiweiss

distracted                                                    Bleiweiss

hyperkinetic                                               Bleiweiss

misbehavior (children)                           V-F

Psychiatric:

profound fatigue                                      Murray, V-F

insomnia                                                   Murray, V-F

panic attacks                                           V-.F

halluoinations

auditory                                              Paschner, et al

olfactory                                              Reik, et al

inappropriate laughter                           Fallon

inappropriate behavior                          V-F

violent outbursts                                    Fallon,V-F

manic/depressive behavior                 V-F

loss of contact w/reality                      V~F

feeling of depersonalization               Fallon

feeling of loss of control                        Fallon

paranoia                                                 V-F

schizophrenic-like states                    V-F

dementia                                                 V-F

psychosis                                               V-F

suicidal thoughts                                Fallon,V-F

Reproductive:

abnormal vaginal bleeding                  Murray

symptoms worse with periods             Murray, Beiweiss

impaired fertility                                    Bleiweiss

loss of libido                                           Nields, Bleiweiss

heightened PMS                                     Bleiweiss

unexplained menstrual irregularity          Burrascano

unexplained milk production or breast pain            Burrascano

unusual pregnancy

miscarriage,stillbirth                             Lymenet

premature birth                                      Lymenet

birth defect                                              Lymenet

Respiratory:

wheeze                                                          Murray

recurrent upper respiratory infections                    Bleiweiss

shortness of breath                                       V-F

persistent cough (unproductive)               Burrascano

asthma                                                             Lymenet

pneumonia                                                     Lymenet

can worsen existing conditions                  Bleiweiss

sinusitis, asthma, bronchitis, allergies          Bleiweiss

Sensations:

profound fatigue                                           V-F, Fallon

diminished exercise tolerance                   V-F

lowered stamina                                             Burrascano

numbness or tingling:

central face, scalp, fingertips, extremities                Bleiweiss

in general                                                                        Murray, V-F, Burrascano

spastic paraparesis                                            Fallon

burning or prickling anywhere                        Lymenet

areas if heightened sensitivity                         V-F

electric shock sensation/pain                           Bleiweiss

dizziness                                                               Bleiweiss,Burrascano

lightheadedness                                                   Burrascano

imbalance                                                              Bleiweiss,Murray,Burrascano

vertigo                                                                   Bleiweiss

motion sickness                                                  Bleiweiss,Burrascano

abnormal smell                                                   Nields

abnormal taste                                                     Nields, V-F

loss of taste                                                      V-F

sensitivity to vibrations                                    Nields

feel vibrations when no source for them           Anders

increased drug sensitivity                                   Murray

jitters                                                                      Murray

sensory loss in general                                        Fallon

Skin:

erythema migrans rash (w/ or w/o tick)            V-F

purple lumps, esp earlobe                                    V-F

mimics eczema                                                       Bleiwiess

mimics psoriasis                                                     Bleiweiss,Murray

mimics hives                                                             Lymenet

mimics sunburn                                                       Lymenet

mimics poison ivy (and, presumably, oak)        Lymenet

mimics flea bites                                                     Lymenet

mimics pityriasis rosea (but is spongiotic dermatitis)             Duray

odd sensations on skin                                           Bleiweiss,Murray

crawly, buggy feeling                                           Lymies, newsletters

tender                                                                      Bleiweiss

itchy                                                                         Bleiweiss

flushing                                                                      Bleiweiss, Burrascano

excess sweating or none                                         Bleiweiss

increased sensitivity to fabrics, esp synthetic         Murray

cankers/cold sores                                                   Murray

red sores, edge of tongue or gums                         Murray

small round painless sores that scab over, leave a mark resembling a vaccination scar         Murray

epithelial ulcers, roof of mouth                               Anders

blood spots under skin, esp after heat                   Murray

scalp tender or itchy                                                 Murray

unexplained hair loss                                               Burrascano

round black and blue spots, similar to bruises but don’t hurt when touched       Murray

easy bruising                                                                       Prehn

fingernails have tiny pits between vertical ridges            Doherty

abnormally accelerated age/liver spots on hands             Doherty

unusual growths (Borrelial Iymphocytoma) on ear lobes, axillary skin folds and nipples Duray

Sleep:

vivid nightmares                                                          Bleiweiss,Murray

disturbance (incl subtle)                                             Fallon

excessive daytime sleepiness                                      Fallon

inappropriate hypersomnolence                              Bleiweiss, Burrascano

insomnia in general                                                      Murray, V-F

insomnia at bedtime                                              Bleiweiss

early awakening                                                     Burrascano

loss of dreams                                                            Murray

Syndromes, conditions, diseases imitated:

arthritis                                                                        Bleiweiss

asthma                                                                         Lymenet

attention deficit disorder (children)                      Sowell

pneumonia                                                                 Lymenet

hepatitis                                                                      Bleiweiss

jaundice                                                                   Murray

elevated liver enzymes                                        Lymenet

responds to antibiotics (most hep is virus caused)              Bleiweiss

fibrocystic breast disease                                          Bleiweiss

cysts in general                                                            Blieweiss

urinary infections:                                                      Blieweiss, Ackerman

hesitancy                                                                 Bleiweiss

frequency                                                                Bleiweiss

incontinence                                                          Bleiweiss

bladder- or kidney dysfunction                         V-F

Irritable bowel syndrome                                          Bleiweiss

periostitis of ribs (inflammation of sheath covering bone)                 Bleiweiss

tendonitis  (incl tennis elbow)                                  Blelweiss

sternoclavicular/costochondral arthritis               Bleiweiss

esophagitis                                                                    Bleiweiss

acid reflux                                                                      Bieiwaiss

gastritis                                                                          Bleiweiss,V-F

MS                                                                                   Logigian, Halperin

ALS                                                                                Logigian, Halperin

Guillian-Barre                                                             Clavelous (Europe)

dementia/Alzheimers                                                MacDonald

stroke                                                                             Kohler

laryngitis                                                                       Murray

fibromyalgia                                                                 Fallon

LD can trigger it                                                        Kaell, Barbour

meningitis                                                                     Lymenet

lupus                                                                              Murray

chronic fatigue syndrome (LD may trigger it)           Krupp, Coyle, Barbour

gout                                                                                Kaell

herniated disc                                                               Stiernstedt

LIST OF REFERENCES CITED

Ackerman, R., MD. et al, Chronic Lyme Disease, Annual Report New York Academy of Sciences 539:16. 1988.

Anders, Jentri, Ph.D., personal observation of own case.

Barbour, Alan G., MD. Lyme Disease: the cause, the cure, the controversy. Johns Hopkins University Press.

Bleiweiss, John, M.D., When to Suspect Lyme, online http://www.cassia.org/essay.htm

Burrascano, Joseph, MD. The New Lyme Disease: Diagnostic Hints and Treatment Guidelines for Tick Borne Illnesses, Oct. 1998 and Advanced Topics in Lyme Disease, May, 2000. LymeNet online library.

Coyle, P.K., M.D., Antigen Detection and Cerebrospinal Fluid Studies, in Coyle, Lyme Disease, p. 136.

Doherty, Art (a longterm Lymie who actively researches). Information obtained online from a site no longer available.

Duray, Paul H. M.D., Histopathology of Human Borreliosis in Patricia K. Coyle, Lyme Disease,  p. 49.

Fallon, B.A., MD. et al. The Neuropsychiatric Manifestations of Lyme Borreliosis, Psychiatric Quarterly, Vol. 63, No 1, Spring, 1992. Online, LymeNet on-Iine library.

Grier, Tom. Lyme Disease Survival Manual. Online http://www.lymealliance.org.

Halperin, J.J., MD. et al. Nervous System Abnormalities in Lyme Disease. Annals of the New York Academy of Science 539:24-34, 1988.

Kaell, Alan T., M.D. Rheumatic Manifestations, in Patricia K. Coyle, Lyme Disease, 1993.

Krupp, Lauren B. M.D., et al. Fatigue in Patricia K. Coyle, M.D., Lyme Disease.

            Cognitive Function in Late Lyme Borreliosis. Archives of Neurology 48:1125-1 129, 1991.

Logigian, E.L., M.D. Chronic Neurological Manifestations in Lyme Disease, New England Journal of Medicine 323: 1438-1444, 1990.

LymeNet. LymeNet Guide to Lyme Disease. LymeNet online library.

Lymies. Either personal communication from a Lyme victim or a personal account of a Lyme victim published in a Lyme newsletter. NOTE: This information is what scientists call anecdotal, i.e., not established through formal scientific research, but it is not necessarily untrue for that reason. The scientific method begins with observation. Lyme research began only because of the careful observations made by a mother only partially trained in scientific research. Much scientific research begins that way. I justify the inclusion of this material, as well as my own observations, on the grounds that Lymies have suffered greatly from the tendency of the medical establishment to dismiss anything a Lymie experienced  that has not been written down somewhere by a credentialed scientist. Available information and research has been so skewed by conflicts of interest and academic tush covering that Lymies are well advised to consider the observations of other Lymies in trying to escape the hell that is misdiagnosis or no diagnosis.

McKay, LaNeIle. Lyme Disease: presentation, diagnosis and treatment, Physician Assistant, June 1998, 28:6, p. 27(12)

Murray, Polly. (with another mother, she was the first to report LD symptoms; she is often called “the mother of Lyme Disease”) The Widening Circle: A Lyme disease pioneer tells her story. 1998.

Nields, J.A., MD. Tullio phenomenon and seronegative Lyme Disease (letter). Lancet 338:128-9, 1991.

Reik, L., M.D., et al, Demyelinating Encephalopathy in Lyme Disease. Neurology 352267, 1985.

et al. Neurologic Abnormalities in Lyme Disease, Medicine, vol.58:281-94, 1979.

Paschner, Andrew, M. D. and Alan Steere, M. D. Tertiary Lyme Disease, Proceedings of the 2nd International Symposium on Lyme Disease, Vienna, Sept. 1985, p.38.

                     The Triad of Lyme Disease…, Neurology 35:47, 1985.

Sindic, C. J. M., et al. Meningoradiculitis and Bb, Lancet July 20, 1985, p. 14

Sowell, Michael K. , M.D. Nervous System Manifestations of Lyme Disease in Children, Spotlight on Lyme (Lyme Alliance newsletter), 11/12, 1999, p. 7.

Stiemstedt, G.T. et al, 3rd International Conference on Lyme Disease on Lyme Borreliosis, quoted in Murray, p. 242.

Vanderhoof-Forschner, Karen, Everything You Need to Know About Lyme Disease, 1999. (Abbreviated V-F on the list.)

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